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每個人都知道，吸煙有害健康，卻始終無法抵抗吸煙的誘惑。近年來，電子煙作為一種新型的吸煙方式在全球范圍內(nèi)迅速流行起來?！半娮訜熚：Ρ染頍熒俣嗔?電子煙能幫你戒煙”在這些說法的影響之下，使得無數(shù)老煙民的心轉(zhuǎn)投電子煙的懷抱，同時也吸引了許多想吸煙又不敢吸，猶豫彷徨的人。但是，事實真的是這樣嗎？

什么是電子煙？

電子煙是一種新型煙草，也被稱為電子煙、電子尼古丁傳遞系統(tǒng)（ENDS）或電子尼古丁交付系統(tǒng)（ENNDS）。它不需要燃燒，煙霧中不含焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)，通過電子加熱的方式使含有尼古丁、香料和其他化學物質(zhì)的煙油霧化，使用者通過吸入這種蒸汽來達到吸煙的感覺[1]。

電子煙比傳統(tǒng)香煙更安全嗎？

電子煙到底安不安全，需要先從它的成份有無危害說起。電子煙液通常由丙二醇、甘油、食品級香料和尼古丁等成分組成。丙二醇和甘油作為基礎(chǔ)成分，負責產(chǎn)生煙霧；食品級香料賦予電子煙各種口味；而尼古丁則是電子煙液中的主要成分之一，是吸煙者上癮的物質(zhì)之一[2]。此外，電子煙液還可能包含一些輔助成分和添加劑，如水、乙醇、乙二醇等，以及防腐劑、抗氧化劑等，以改善口感和穩(wěn)定性。

圖源：Pixabay

然而，盡管丙二醇是公認的安全食品添加劑，但美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）指出“可食用并不等于可吸入”，長期吸入丙二醇可能會對呼吸道產(chǎn)生不良影響，尤其是在缺乏長期研究的情況下。此外，尼古丁作為電子煙液中的主要成分之一，仍然具有成癮性，并且電子煙霧化后，實際吸入的尼古丁含量可能高于廠家標注的含量，甚至高于普通香煙。其不均勻釋放的尼古丁香味成分也可能導致使用者出現(xiàn)口中異味、頭暈等不適癥狀。此外，電子煙由于生產(chǎn)廠家較多、質(zhì)量參差不齊，部分電子煙里還檢測到重金屬成分，甚至還有煙草特異的亞硝胺類。

電子煙能戒煙嗎？

答案是不能。理論上可以通過逐漸減少電子煙液中尼古丁含量的方式成功戒煙，但電子煙能否作為有效的戒煙工具一直備受爭議。多項研究并未發(fā)現(xiàn)電子煙有助于戒煙[3-5]，并且戒煙成功與使用電子煙無關(guān)[6]，

圖源：Pixabay

相反，有研究表明，使用過電子煙的吸煙者更不易成功戒煙[7]。電子煙由于與香煙所含的有害成分不同，使用習慣也不同，可能成為一種新的尼古丁依賴來源，導致吸煙者陷入更深的成癮中，還可能造成香煙、電子煙的雙重危害和雙重依賴。美國一項針對2000名高中生的調(diào)查顯示,其中電子煙和燃燒型煙草雙重使用者占12%[8]。此外，WHO也明確指出不建議將電子煙作為輔助戒煙工具。

電子煙對健康有哪些影響？

01尼古丁成癮

電子煙中的尼古丁并非無害。事實上，它是導致成癮的主要成分之一。長期使用電子煙會讓人越來越依賴尼古丁，戒斷時可能出現(xiàn)焦慮、煩躁等不適反應。

02呼吸系統(tǒng)損害

電子煙產(chǎn)生的煙霧中含有許多有害化學物質(zhì)，如丙二醇和甲醛等。這些物質(zhì)對肺部有直接損害，包括DNA損傷[9]，在呼吸道的所有區(qū)域都觀察到了不良影響，包括口腔、鼻腔和下呼吸道[2]，可能導致氣道炎癥、呼吸困難以及慢性阻塞性肺病等疾病。

03心血管健康風險

電子煙使用者可能面臨著心血管健康問題的風險。尼古丁和其他化學物質(zhì)可能導致心臟病、高血壓、心肌梗塞等疾病，增加心臟病發(fā)作和中風的風險[10, 11]。《中國吸煙危害健康報告2020》中引用相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙傳統(tǒng)煙草制品者心肌梗死的概率是非吸煙者的2.7倍，而吸煙電子煙者的概率則高達非吸煙者的18倍。

04青少年健康

電子煙的吸引力對青少年構(gòu)成了巨大的威脅。因為它們的甜味和各種口味，更容易吸引年輕人嘗試。然而，青少年的大腦正在發(fā)育階段，尼古丁等物質(zhì)可能會對其產(chǎn)生長期影響，包括影響學習和記憶能力[12]。

05電子煙的“入門效應”

由于電子煙相對于傳統(tǒng)香煙的認知上更容易被接受，以及其各種口味和外觀設(shè)計更加吸引人，讓非吸煙者走向真正的煙草成癮。研究觀察到，無論青少年嘗試過多少種不同的煙草產(chǎn)品，當他們開始出現(xiàn)尼古丁依賴時，就會換成傳統(tǒng)卷煙[13]。對于青少年和非吸煙者來說，了解這種效應的存在非常重要，以免不經(jīng)意間陷入尼古丁成癮的泥潭。

綜上所述，電子煙并非無害。在考慮使用之前，我們應該認真考慮這些潛在的健康風險，并尋求專業(yè)意見。健康遠比一時的快感更為重要，讓我們共同警惕電子煙可能帶來的危害，珍愛自己的健康！

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供稿單位：重慶市九龍坡區(qū)科普創(chuàng)作與傳播學會

作者：鄧如榮 主治醫(yī)師重慶市九龍坡區(qū)二郎街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

審核專家：九龍坡區(qū)融媒體中心主任編輯（田軍英）

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