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流言：“轉(zhuǎn)動脖子，發(fā)出咔咔的聲響，就是得了頸椎病?！?/span>

很多人在長時間維持同一姿勢后，如在電腦前久坐辦公、長時間低頭看手機等，如果突然快速轉(zhuǎn)動脖子，聽到了脖子“咔咔響”，就以為是自己頸椎出了問題，患上了頸椎病。

流言分析：并非如此。

扭脖子時發(fā)出的聲音叫做關(guān)節(jié)彈響。這種響聲可能是由生理性彈響、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等多種原因引起的。如果沒有伴隨其他癥狀，通常不需要特殊治療。因此，不能僅憑脖子“咔咔”響就判斷為頸椎病。

現(xiàn)代職場人整天坐辦公室看電腦，脖子又酸又痛，就想扭一扭，活動一下讓脖子舒服一點，沒想到脖子一扭就發(fā)出“咔咔”的聲音。很多人似乎聽過這種說法：脖子一動“咔咔”響，就是有頸椎病。難免會有點擔心，我這該不會年紀輕輕就頸椎病了吧？

轉(zhuǎn)動脖子，有聲音是怎么回事？

扭脖子發(fā)出“咔咔”響聲，叫做關(guān)節(jié)彈響。除了頸椎，人身上所有的關(guān)節(jié)都可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，那么，到底什么是關(guān)節(jié)彈響？身體運動是由很多關(guān)節(jié)來帶動的，人體較大的關(guān)節(jié)有肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。而關(guān)節(jié)一般由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊組成。科學家們普遍認為彈響是關(guān)節(jié)面之間、軟骨墊與關(guān)節(jié)面之間、肌腱和關(guān)節(jié)囊之間摩擦或者關(guān)節(jié)內(nèi)生成氣泡或爆破發(fā)出的響聲。頸椎也存在許多小關(guān)節(jié)，同樣可以發(fā)出彈響。當頸椎長時間維持同一固定姿勢后，然后突然轉(zhuǎn)動脖子，軟骨之間摩擦、碰撞，就可能發(fā)出“咔咔”的聲響。

脖子“咔咔響”就是頸椎有問題？

脖子咔咔響并不代表著一定是有頸椎病，更不用擔心會擰斷脖子。頸椎所發(fā)出的彈響分為兩種情況，分別是生理性彈響和病理性彈響。生理性關(guān)節(jié)彈響是來自關(guān)節(jié)腔內(nèi)的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響，沒什么大問題。正常成人的關(guān)節(jié)在處于一定時間的靜止狀態(tài)后，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發(fā)出清脆的爆裂樣音響。例如，當人體靜止一段時間后突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉(zhuǎn)或伸屈軀干時，四肢、顳頜、脊椎關(guān)節(jié)?！芭九尽弊黜?。如果企圖使彈響緊接著重復發(fā)生則是不可能的，必須使關(guān)節(jié)靜止一定的時間后才會重新發(fā)生。脊椎的關(guān)節(jié)雖然可以連續(xù)發(fā)生好幾次，是因為脊椎是由多個關(guān)節(jié)構(gòu)成的，其中每一個關(guān)節(jié)只能響一次，這就是生理性關(guān)節(jié)彈響。

病理性彈響是指關(guān)節(jié)內(nèi)外結(jié)構(gòu)損傷、疾病及結(jié)構(gòu)的變異引起滑膜增生、關(guān)節(jié)囊及韌帶松弛、肌腱及腱鞘增生狹窄、關(guān)節(jié)軟骨剝脫等情況，當關(guān)節(jié)運動時以上的組織摩擦而產(chǎn)生彈響，聲音一般比較沉悶、磨砂樣的。多數(shù)伴有疼痛和不適感，并且可以連續(xù)發(fā)生。生理性的彈響，在轉(zhuǎn)動脖子之后，會感覺到脖子酸痛僵硬有所緩解。如果是病理性的話，在脖子轉(zhuǎn)動之后，脖子不舒服并沒有什么緩解，甚至還會有頭暈、耳鳴、手指麻木等情況。

頸椎病的常見信號

出現(xiàn)彈響并伴有以下情況，就提示你可能存在頸椎病了。

1、經(jīng)常落枕

如果枕的枕頭合適，睡覺姿勢也正確，還經(jīng)常出現(xiàn)落枕的情況，那就要注意了，有可能是因為頸椎不穩(wěn)，頸部肌肉支撐不到位造成的。這是早期頸椎病的癥狀之一。

2、手指發(fā)麻

發(fā)現(xiàn)手指、前臂總是發(fā)麻，有時早上起床以后手指麻木會更明顯，這也有可能是頸椎病的信號。

3、肢體無力

下肢無力，走路的時候有一種踩棉花的感覺，雙手不靈活，在做精細動作時會比較困，比如：寫字不穩(wěn)、經(jīng)?？坼e扣子或者扣扣子時不靈活、系鞋帶、拿筷子夾菜等比較困難等。

4、脖子疼痛一直存在

脖子疼痛不會因為天氣變、運動、休息等因素的影響而有所緩解，而是一直持續(xù)存在的這種疼痛，很有可能是頸椎病引起的。

一個小測試檢查頸椎活動度

如果還是無法判斷自己的頸椎有沒有問題？還可以做一些簡單的動作，來檢查頸椎的活動度：

1.慢慢低頭，下巴微收，下巴盡量往胸口方向靠，觀察眼睛是否可以看到肚臍。

2.慢慢抬頭，觀察眼睛能不能直視天花板，脖子后側(cè)有沒有被卡住的感覺。

3.分別向左右兩邊輕輕轉(zhuǎn)頭，看鼻尖是否可以和肩線中央對齊，還是下巴只能轉(zhuǎn)到肩前緣的位置。

4.鼻子朝前向左右兩邊側(cè)頭，耳朵盡量靠近肩膀，不要聳肩，是否感覺對側(cè)的脖子繃得很緊。

對著鏡子做這幾個動作，留意自己的姿勢、兩側(cè)有沒有對稱，低頭抬頭是否困難，轉(zhuǎn)頭側(cè)頭是否有緊繃感。如果感覺不舒服，那就要注意預防頸椎病了。

照“謠”鏡

這類謠言往往將一種現(xiàn)象（如脖子響）與一種疾?。ㄈ珙i椎?。┖唵沃苯拥芈?lián)系起來，忽視了醫(yī)學診斷的復雜性和多樣性。這種簡單歸因的方式容易讓人產(chǎn)生誤解，認為只要出現(xiàn)某種癥狀就一定是某種疾病。

面對這類謠言時，我們不要輕易相信未經(jīng)證實的信息，特別是那些夸大其詞或簡單歸因的謠言。保持對信息的審慎態(tài)度，避免被誤導。

作者丨鄧婷 骨科主治醫(yī)師

審核丨紀剛 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師

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