愛(ài)“她”,從女性健康管理開(kāi)始-
作者:李惠鈺
發(fā)布時(shí)間:2021-05-10
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愛(ài)“她”,從女性健康管理開(kāi)始-

■本報(bào)記者 李惠鈺

5月的第2個(gè)星期日是母親節(jié)。愛(ài)她,首先應(yīng)關(guān)愛(ài)她的健康。

近日,“關(guān)愛(ài)‘她’健康——女性個(gè)性化健康管理論壇”在復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院召開(kāi)。該院院長(zhǎng)高文指出,要加強(qiáng)普及女性疾病相關(guān)知識(shí),進(jìn)一步強(qiáng)化女性健康管理意識(shí),倡導(dǎo)女性積極定期接受健康體檢,從而及早發(fā)現(xiàn)健康隱患,實(shí)現(xiàn)早診早治。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):婦科腫瘤重要防線

數(shù)據(jù)顯示,2020年中國(guó)女性新發(fā)癌癥病例數(shù)約為209萬(wàn)。其中,乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤占據(jù)新發(fā)病例數(shù)前十,嚴(yán)重威脅女性健康。

婦科惡性腫瘤診療關(guān)鍵在于“早”。若能及早發(fā)現(xiàn),患者生存率將會(huì)大幅提升,有的甚至可以治愈。然而,由于許多婦科腫瘤的早期癥狀不夠明顯,加之很多女性缺乏定期體檢意識(shí),導(dǎo)致不少患者錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

大量研究表明,血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是揪出婦科癌癥等“沉默殺手”的有力工具。定期在健康體檢中納入腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),很大程度上可以助力腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)。同時(shí),其在腫瘤的鑒別診斷、療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)估,以及早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移等方面都起到了重要作用。

以卵巢癌為例,腫瘤標(biāo)志物人附睪蛋白4(HE4)在正常生理情況下表達(dá)水平低,但在卵巢癌患者的組織和血清中非常高,HE4檢測(cè)與糖類抗原125檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用能夠提升卵巢癌診斷的準(zhǔn)確性。此外,糖類抗原19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白、鱗狀細(xì)胞癌抗原等血清標(biāo)志物檢測(cè),在婦科腫瘤診療中均具有重要價(jià)值。

卵巢儲(chǔ)備功能檢測(cè):呵護(hù)“生命之源”

女性在育齡期、孕產(chǎn)期、圍絕經(jīng)期的每一個(gè)階段,難免會(huì)遇到不同健康問(wèn)題的困擾。近年來(lái),難孕、不孕等問(wèn)題也愈發(fā)顯著。

女性生育能力與體內(nèi)各類生殖激素和卵巢儲(chǔ)備功能有著密切的聯(lián)系。卵巢儲(chǔ)備是指卵巢能夠提供健康和成功懷孕的卵細(xì)胞的能力,卵巢儲(chǔ)備功能下降不但會(huì)讓女性面臨衰老,而且是導(dǎo)致女性難孕、不孕的主要因素。

專家表示,血清抗繆勒管激素(AMH)是評(píng)估女性卵巢儲(chǔ)備功能有效且敏感的標(biāo)志物,能夠幫助女性評(píng)估生育能力,從而指導(dǎo)女性制訂科學(xué)的生育計(jì)劃并提高生育率。AMH水平越高,說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備功能及生育力越強(qiáng);若AMH水平有所下降,就代表著生育力的減退,女性可計(jì)劃盡早受孕,避免錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)機(jī)。

雖然影響女性生育的第一要素是年齡,但是實(shí)際年齡并不完全等于卵巢生物學(xué)年齡,更不能與卵巢儲(chǔ)備功能畫(huà)等號(hào)。因此,女性在健康體檢時(shí)進(jìn)行AMH檢測(cè)能夠更好地實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

與此同時(shí),AMH檢測(cè)在卵巢手術(shù)/化療患者的生育力保持、多囊卵巢綜合征等婦科疾病的輔助診斷、預(yù)測(cè)絕經(jīng)年齡等方面也具有重要醫(yī)學(xué)價(jià)值。AMH檢測(cè)不受月經(jīng)周期和激素藥物的影響,可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行。

維生素D檢測(cè):合理補(bǔ)充,杜絕隱患

近年來(lái),公眾對(duì)于維生素D缺乏與佝僂病、軟骨病和骨質(zhì)疏松之間的密切聯(lián)系已有所認(rèn)知。然而,越來(lái)越多醫(yī)學(xué)證據(jù)表明,維生素D缺乏對(duì)人體健康影響非常顯著,可增加心血管疾病、糖尿病、常見(jiàn)腫瘤和自身免疫疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

尤其對(duì)于女性而言,在各個(gè)年齡階段缺乏維生素D都可能造成很大的危害,增加多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。孕期維生素D缺乏可能增加孕產(chǎn)期糖尿病、子癇前期的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),更可能影響新生兒骨骼系統(tǒng)發(fā)育及糖代謝功能與免疫系統(tǒng);而對(duì)于圍絕經(jīng)期女性而言,維生素D缺乏則可能加重患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可引發(fā)骨折,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

基于此,在健康體檢中納入維生素D檢測(cè),從而制定合理、個(gè)體化的維生素D補(bǔ)充方案,將有效助力提升女性健康水平。

《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 (2021-05-10 第4版 綜合)


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