專家提醒：高原曝曬易“曬”出白內(nèi)障

通訊員 衣曉峰 科技日報記者 李麗云

夏季的青藏高原和云貴高原等地帶，降水少，太陽輻射強(qiáng)，晝夜溫差大，在這樣高海拔地方生活的老百姓，強(qiáng)烈的光照既容易將皮膚曬傷，還會對雙眼產(chǎn)生無形的刺激，誘發(fā)白內(nèi)障。

在接受記者采訪時，江蘇蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院眼科主任周丹教授和西藏拉薩市林周縣人民醫(yī)院眼科主任旦增多吉醫(yī)生提醒說，白內(nèi)障的防范是需要長期關(guān)注的事情，在炎炎夏日更要加以重視和警惕，因為人眼幾乎每天都暴露于紫外線的輻射中，過于強(qiáng)烈的紫外線照射正是造成白內(nèi)障的幕后最大“黑手”。研究結(jié)果顯示，每天多曝曬1小時，一年中患白內(nèi)障的概率將升高10%，而戶外工作者患白內(nèi)障的危險是一般人的3倍之多。

海拔高，白內(nèi)障發(fā)病率也高

白內(nèi)障是臨床中十分常見的致盲性眼病，并且也是一種多因素疾病。凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，以及外傷、中毒、輻射等，均會引起晶狀體代謝紊亂，致使晶狀體蛋白質(zhì)變性而混濁，最終發(fā)展為人們熟知的白內(nèi)障；特別是紫外線還極有可能釀成黃斑變性的風(fēng)險。周丹主任在眼科臨床中觀察到，農(nóng)村地區(qū)的群眾患白內(nèi)障的比例明顯高于城鎮(zhèn)人口；而在海拔相對較高、長時間高強(qiáng)度陽光照射的地域，白內(nèi)障的患病率直線上升，其中尤以青藏高原、云貴高原等地老年人群的白內(nèi)障現(xiàn)狀更為嚴(yán)重。

旦增多吉醫(yī)師解釋說，我國青藏高原平均海拔4000米以上，與平原地區(qū)相比，紫外線的輻射強(qiáng)度極大，空氣中含氧量稀薄，自然環(huán)境的惡劣和醫(yī)療條件的相對滯后，使藏區(qū)白內(nèi)障的發(fā)病率比我國其他地區(qū)高出約60%。作為太陽光譜中危害程度最高的、可致突變的電磁輻射，根據(jù)波長的不同，紫外線主要分為長波紫外線、中波紫外線、短波紫外線和真空紫外線。其中真空紫外線無法在空氣中有效傳播；短波紫外線波長較短，易被臭氧層所吸收；到達(dá)地球表面的紫外線主要由長波紫外線與小部分中波紫外線組成，后兩種紫外線對飛行員、航天員、高原居民、戶外活動的人眼健康最具威脅力。

云層厚，未必?fù)醯米∽贤饩€

周丹主任告誡，隨著地球臭氧層的逐步破壞和全球氣候的劇烈變化，人類暴露于紫外線的危險性正“水漲船高”，必須高度重視，加強(qiáng)對“心靈之窗”的呵護(hù)。當(dāng)前最有效地減少太陽輻射對眼睛的損傷就是避開直接照射。在這樣的前提下，世界衛(wèi)生組織和世界氣象組織專門設(shè)計了全球太陽紫外線指數(shù)，為公眾提供在任何一天的紫外線輻射的估算；這項指數(shù)范圍從1到11+不等，當(dāng)紫外線指數(shù)≥8時，建議避免戶外活動。同時，氣象專家告訴公眾，云層不一定擋的住紫外線輻射，即使在多云的天氣條件下也應(yīng)避免陽光曝曬。

在高原，人們到戶外活動時，戴上寬邊的帽子，對阻擋強(qiáng)烈的陽光有很大的幫助，但寬邊的帽子難以屏蔽間接紫外線照射，因此約有50%的紫外線仍可能進(jìn)入眼睛。旦增多吉醫(yī)生認(rèn)為，具有紫外線防護(hù)作用的鏡片可較好地保護(hù)雙眼，佩戴太陽鏡不失為一個好選擇。研究顯示，太陽鏡可杜絕99%的紫外線。但由于斜射的紫外線無論是直接或通過鏡片的后表面反射，仍然能夠抵達(dá)眼部，因而太陽鏡對眼睛和眼內(nèi)組織的保護(hù)尚存在“盲區(qū)”，并非完全徹底。目前，軟性和硬性透氣性的隱形眼鏡能吸收紫外線，防護(hù)效果較好；相反，缺少“屏障”功能的隱形眼鏡，有90%的紫外線可以輕松通過。

受紫外線影響的同時，高熱量攝入也是高原地區(qū)白內(nèi)障的誘因之一。今年6月在愛眼日“援藏光明行”期間，周丹教授在為西藏眼疾病人檢查發(fā)現(xiàn)，藏區(qū)居民飲食以糌粑、酥油和牛羊肉等為主，這樣的生活習(xí)慣造就了高原地區(qū)居民高脂肪、高膽固醇、高蛋白質(zhì)、低纖維素和低維生素的飲食結(jié)構(gòu)，促使病人晶狀體脂質(zhì)成分增高，角膜類脂環(huán)發(fā)生改變，晶狀體逐漸變混濁。另外，藏民還有嗜飲磚茶的偏好，飲茶過量增加了機(jī)體兒茶酚胺含量，使眼球脈絡(luò)膜微血管收縮，不利于氧的運輸，從而加劇了白內(nèi)障病情。

遏制白內(nèi)障，如下幾條可參考

那么，對遏制白內(nèi)障的進(jìn)程有哪些辦法呢？多攝取維生素，適當(dāng)補(bǔ)鋅、補(bǔ)硒有很好的療效。旦增多吉醫(yī)師解釋說，維生素E是機(jī)體主要的抗氧化劑之一，可阻擋或減輕氧化劑對晶狀體和膜磷脂的損害；維生素C也是一種抗氧化功效很強(qiáng)的營養(yǎng)素，能有效地清除氧自由基，阻止細(xì)胞凋亡，降低晶狀體的受損程度。而鋅元素則有助于維持晶狀體透明蛋白質(zhì)的穩(wěn)定性，增強(qiáng)晶狀體的酶功能。一旦缺鋅，就無法祛除體內(nèi)過多的自由基，失去對晶狀體蛋白的“守衛(wèi)”，白內(nèi)障就會“不期而遇”。同樣，硒也是人體必需的微量元素，幫助抗氧化酶在細(xì)胞質(zhì)中分解過氧化物，對抗白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展。

有調(diào)查顯示，對陽光照射敏感的人中，白內(nèi)障的發(fā)病率比普通人群高出30-40%，發(fā)病年齡也提前5-10年。就此，周丹教授提醒，夏季如果長時間待在戶外，一定要帶上遮陽傘或太陽帽，避開強(qiáng)光中的紫外線、紅外線和可見光；為做好個人防護(hù)，不妨配備一副防曬功能優(yōu)良的墨鏡或者防紫外線隱形眼鏡。根據(jù)美國國家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會規(guī)定，防紫外線隱形眼鏡必須吸收95%以上的中波紫外線和70%以上的長波紫外線。而在墨鏡或太陽鏡的選擇上，應(yīng)堅持防輻射、視物不失真、眼睛看得清、舒適度高等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

旦增多吉主任補(bǔ)充說，事實上，包括患青光眼的老年人及處于生長發(fā)育期的少年兒童在內(nèi)，任何人都不適合長時間佩戴太陽鏡。這是因為長時間在鏡片昏暗的光線下，識別物品容易加重雙眼負(fù)擔(dān)，尤其對兒童青少年來說，他們的視力功能正在發(fā)育中，長時間戴有色眼鏡看東西，勢必促發(fā)視力失調(diào)和視力疲勞，催生頭暈和頭痛等癥狀。因此，選配墨鏡最好在醫(yī)生或驗光師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

周丹醫(yī)生建議，對于40歲以上的中老年人，要通過合理補(bǔ)充維生素、戒煙限酒、限制熱量攝入、多飲綠茶、多喝水、少食鹽等保健措施，預(yù)防白內(nèi)障。這其中，龍井、毛尖、碧螺春、竹葉青等綠茶中富含鞣酸、茶多酚、葉綠素等多種物質(zhì)，能夠幫助阻斷人體晶狀體自由基的氧化反應(yīng)，對防范白內(nèi)障的侵襲很有益處。與此同時，一日三餐要多食用些深綠色的蔬菜，如菠菜、油菜、芹菜葉、空心菜、芥菜、西蘭花、茼蒿、韭菜、蘿卜纓等，內(nèi)含大量的維生素C、葉黃素及玉米黃質(zhì)等，可改善眼部抗紫外線能力，有一定的護(hù)眼功能。

（受訪者供圖）

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