坊間有很多婦女認(rèn)為月經(jīng)量過(guò)多是“好事”，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為經(jīng)血是體內(nèi)毒素的排出，是不衰老的表現(xiàn)，所以非常在意月經(jīng)量的多少。如果月經(jīng)量少，如臨大敵，仿佛體內(nèi)毒素正在慢慢侵蝕著自己的身體，自覺(jué)哪哪都不舒服；而如果月經(jīng)量過(guò)多，就會(huì)非?！跋硎堋倍嗔砍鲅哦镜摹巴纯臁?。正因?yàn)檫@些荒謬的想法，所以很多婦女只有當(dāng)發(fā)生大出血或者重度貧血時(shí)才到醫(yī)院就診，甚至是被攙扶而來(lái)。那么月經(jīng)量過(guò)多到底是不是一種疾病？需不需要管理與治療？今天就讓我們揭開(kāi)她層層的面紗，真正了解真實(shí)的”月經(jīng)量過(guò)多”。

　　月經(jīng)是體內(nèi)毒素的排出嗎？

　　月經(jīng)血95%來(lái)自血管，只有5%是組織間滲出的液體和細(xì)胞碎片及脫落的陰道上皮細(xì)胞，所以月經(jīng)血就是血液，并不是毒素。

　　出血多少就可稱做月經(jīng)量過(guò)多呢？

　　月經(jīng)過(guò)多是指子宮出血量大于80ml，一般來(lái)說(shuō)，一片日用衛(wèi)生巾接近濕透約為5ml，一片夜用衛(wèi)生巾接近濕透約為15ml，可以間接來(lái)評(píng)判月經(jīng)量量的多少。也可以根據(jù)以下三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我判斷。

　?。?）月經(jīng)過(guò)多已經(jīng)對(duì)自己的社會(huì)生活造成影響。

　　（2）兩小時(shí)就需要換衛(wèi)生巾，或者夜間需要換衛(wèi)生巾。

　　（3）出血量多，有大血塊排出，出現(xiàn)貧血等不良的健康狀況。

　　月經(jīng)量過(guò)多到底需不需要治療？該怎么治療？

　　在回答這個(gè)問(wèn)題以前，首先我們要明白什么是月經(jīng)？月經(jīng)其實(shí)是1個(gè)卵泡發(fā)育的歷程。在這個(gè)歷程中，卵泡要分泌雌激素，排卵后分泌孕激素，只有這2種激素協(xié)調(diào)分泌，月經(jīng)量才能正常。其中，雌激素是女人健康與美麗的守護(hù)神，而孕激素是子宮的保護(hù)傘。對(duì)于不排卵的婦女，由于只分泌雌激素，不分泌孕激素，從而導(dǎo)致月經(jīng)量異常，如月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)稀發(fā)等，同時(shí)子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率也會(huì)明顯增高。所以當(dāng)發(fā)生月經(jīng)過(guò)多時(shí),首先會(huì)導(dǎo)致貧血，會(huì)對(duì)女性身體造成損傷，比如乏力、心慌、頭暈、頭痛等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸困難、暈厥、心力衰竭等；其次如果存在不排卵的疾病，還會(huì)成為子宮內(nèi)膜癌的高發(fā)人群，可見(jiàn)月經(jīng)量過(guò)多不是什么所謂的“好事”，必須積極檢查與治療。

　　識(shí)別出導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)多的原因很重要，直接涉及有效治療方法的選擇，在臨床中，很多疾病如子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腺肌病及子宮內(nèi)膜病變等都可以導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，如果是這些器質(zhì)性病變導(dǎo)致的月經(jīng)過(guò)多，一般是需要手術(shù)治療的。

　　如果通過(guò)醫(yī)生的檢查，已經(jīng)排除了這些疾病，則考慮出血多是由于不排卵或者子宮內(nèi)膜局部異常所導(dǎo)致的。由于不排卵子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯升高，本著大自然的規(guī)律“缺什么補(bǔ)什么”的原則，此時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充孕激素，由于不缺乏雌激素，就不需要補(bǔ)充雌激素。可以使用的藥物有：孕激素、低劑量復(fù)方口服避孕藥、止血藥（妥塞敏）或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（曼月樂(lè)）來(lái)治療。

　　推薦：對(duì)于年齡小于40歲，在排除口服避孕藥的禁忌證后，可以服用復(fù)方短效口服避孕藥，如優(yōu)思明、優(yōu)思悅等，也可以使用曼月樂(lè)，這是一個(gè)含有孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器，治療月經(jīng)過(guò)多效果好，有效率可高達(dá)95%以上，而且療效可以維持5年；大于40歲沒(méi)有生育要求的婦女，建議使用曼月樂(lè)。

　　總之，月經(jīng)量過(guò)多并不是排毒，也不是不衰老的表現(xiàn)，而是會(huì)嚴(yán)重影響婦女身體健康的疾病。所以當(dāng)您發(fā)生月經(jīng)量過(guò)多時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步就診，否則會(huì)嚴(yán)重影響您的健康。

　　本文由山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郭述真進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

　　“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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