4月2日，在新冠疫情防控國際經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)上，中國工程院院士李蘭娟分享了人工肝技術(shù)在治療新冠肺炎患者時(shí)的使用情況。

“細(xì)胞因子風(fēng)暴是新冠肺炎重癥化的關(guān)鍵因素?！崩钐m娟說。

細(xì)胞因子風(fēng)暴又被稱為炎癥風(fēng)暴，是人的免疫系統(tǒng)針對(duì)外界病毒和感染的誘因等的一種過度反應(yīng)。

目前，在對(duì)抗細(xì)胞因子風(fēng)暴方面，單克隆抗體、C5a抗體、血必凈及干細(xì)胞等方法正在開展臨床研究。李蘭娟介紹，與此同時(shí)，人工肝血液凈化治療也是針對(duì)細(xì)胞因子風(fēng)暴的有效治療手段，能夠清除炎癥介質(zhì)、阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴，阻遏重癥患者向危重癥進(jìn)展，顯著提高重癥、危重癥新冠肺炎患者的救治成功率。

李蘭娟介紹，在此次新冠肺炎疫情中，他們對(duì)發(fā)生細(xì)胞因子風(fēng)暴、疾病快速進(jìn)展的患者進(jìn)行了人工肝血液凈化治療。治療過程中，他們發(fā)現(xiàn)，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，炎癥因子水平顯著下降，幾次人工肝治療后肺部影像學(xué)改善，此外，武漢大學(xué)人民醫(yī)院ICU接受人工肝血液凈化治療的細(xì)胞因子風(fēng)暴早中期重型患者，存活率達(dá)100%。

“有一位56歲的男性重癥患者，處于細(xì)胞因子風(fēng)暴早期，起病第9天疾病急劇進(jìn)展，共進(jìn)行了3次人工肝治療，治療過程中，患者氧合情況即明顯改善，治療后白介素-6（IL-6）及C-反應(yīng)蛋白（CRP）迅速下降，住院14天后患者檢測(cè)病毒核酸轉(zhuǎn)陰性，肺部病灶明顯吸收，住院24天后好轉(zhuǎn)出院?！崩钐m娟說。

李蘭娟介紹，還有一位患者在人工肝治療前已測(cè)不到血壓，出現(xiàn)休克，首次人工肝治療過程中，隨著細(xì)胞因子的下降，血壓逐漸上升，升壓藥減量，治療結(jié)束氧飽和度上升到90%以上；第二次人工肝治療后，吸氧濃度下調(diào)到45%，氧飽和度上升到96%，停用升壓藥；5天后拔除氣管插管，成功脫機(jī)；最終該患者經(jīng)過了3次人工肝治療，肺部炎癥逐漸改善，住院治療43天后好轉(zhuǎn)出院。

另一名56歲的女性危重型患者，本已發(fā)展到細(xì)胞因子風(fēng)暴中晚期，出現(xiàn)感染性休克、昏迷、瞳孔散大等，起病16天進(jìn)行了人工肝治療，治療1小時(shí)候自覺呼吸輕松，胸悶改善，氧飽和度上升到95%以上，目前肺部炎癥好轉(zhuǎn)，正進(jìn)行康復(fù)治療。

“之后，患者知道我們把他們從很危險(xiǎn)的境況下拉了回來，很感動(dòng)?！崩钐m娟說。

李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)從1986年開始研究，創(chuàng)建了一套完善規(guī)范的李氏人工肝技術(shù)體系，通過該技術(shù)的治療，可以清除肝衰竭患者膽紅素、內(nèi)毒素等有毒、有害物質(zhì)，包括各種細(xì)胞因子。

目前，該技術(shù)已經(jīng)在全國31個(gè)省市的幾百家醫(yī)院推廣應(yīng)用。李蘭娟團(tuán)隊(duì)已將相關(guān)研究成果發(fā)表于《工程》雜志，應(yīng)用人工肝血液凈化治療的方案也被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。

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